撫順市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)撫順市分級診療工作實施方案的通知

撫政辦發(fā)〔2016〕28號

各縣、區(qū)人民政府，沈撫新城、石化新城管委會，市政府各部門、各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《撫順市分級診療工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

撫順市人民政府辦公廳

2016年6月30日

撫順市分級診療工作實施方案

為優(yōu)化我市醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，完善不同層級、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，形成分級診療模式，貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》（遼政辦發(fā)[2015]120號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，堅持以病人為中心，以提高基層醫(yī)療服務(wù)力為切入點，將優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，建立起符合我市市情的分級診療機制。

（二）基本原則。堅持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，將維護人民健康權(quán)益放在首位；堅持從實際出發(fā)，分級診療服務(wù)水平與經(jīng)濟社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與財政和醫(yī)療保險體系承受能力相適應(yīng)；堅持提升能力與轉(zhuǎn)換模式同步，突出基層服務(wù)能力建設(shè)，推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和基層服務(wù)模式改革，實現(xiàn)基層首診和社區(qū)健康管理；堅持深化改革與促進發(fā)展的統(tǒng)一，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進醫(yī)保支付方式和醫(yī)療價格改革，提高醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)整體效率；堅持群眾自愿和政策引導(dǎo)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)，降低醫(yī)?；鹬С鰤毫?。

（三）工作目標(biāo)。2016年探索實施高血壓、糖尿病兩個病種的分級診療工作，逐步擴大病種數(shù)量，完善常見病種分級診療，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體布局。逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的診療模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效益和醫(yī)療資源利用效率。到2017年，醫(yī)療服務(wù)體系分工協(xié)作機制初步形成，達到國家分級診療工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)。到2020年，在我市基本建立分級診療機制。

二、主要任務(wù)

（一）以服務(wù)為導(dǎo)向完善各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)職能。

1.提高基層醫(yī)療服務(wù)能力?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃生育等服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)方面，主要承擔(dān)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等常見病、多發(fā)病的一般診療。鼓勵我市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，凡在二級以上醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，在晉升副主任醫(yī)師職稱時，必須有累計半年以上的基層執(zhí)業(yè)工作經(jīng)歷。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，與二級以上醫(yī)院相銜接，即上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的病人，在基層醫(yī)療機構(gòu)治療所需藥品種類和數(shù)量參照上級醫(yī)院配備水平，滿足病人需求。探索藥品在醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)配使用的分工協(xié)作機制，并在常見病分級診療指南中對基層用藥作進一步規(guī)范。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級及以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。到2017年底全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)達標(biāo)率不低于95%，基層衛(wèi)生機構(gòu)診療量占診療量比例不低于65%；提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室占同類機構(gòu)比例均為100%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機構(gòu)診療總量比例不低于30%。

2.提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力?？h級醫(yī)院主要開展縣域居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)。通過強化學(xué)科建設(shè)、對口支援、財政投入等措施，重點加強新賓縣、清原縣、撫順縣的常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)、傳染病、精神病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)?？h級中醫(yī)醫(yī)院重點加強針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色?？坪团R床薄弱專科、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。到2017年底，縣域內(nèi)就診率要達到90%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。

3．落實三級醫(yī)院功能定位。全市三級醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診數(shù)量，承接基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)的疑難危重病人的診治工作。分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率，提升疑難復(fù)雜疾病診斷治療能力和危急重癥救治能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)篩選并充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法，引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)并注重與中醫(yī)藥技術(shù)方法結(jié)合，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診斷水平。

（二）以病人為中心完善分級診療模式。

1.推進全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。通過政策引導(dǎo)，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人員，合理劃分簽約醫(yī)生團隊責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。規(guī)劃簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵機制。簽約服務(wù)費主要由醫(yī)保基金、簽約居民付費和基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。以簽約服務(wù)帶動分級診療。引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到基層首診。病情疑難、復(fù)雜、危重患者，經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可直接到二級以上醫(yī)院就診。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要制定相關(guān)規(guī)定，將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)。

2.合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備水平，滿足患者需要，重點是慢性病患者，如高血壓病、糖尿病等長期用藥需求。與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)的慢性病患者，可以由簽約醫(yī)生在有關(guān)規(guī)定期限范圍內(nèi)開具長期藥品處方。

3.探索以醫(yī)聯(lián)體等形式為依托，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間穩(wěn)定發(fā)展的分工協(xié)作機制，推動醫(yī)療資源縱向流動和開展分級診療。鼓勵在市域內(nèi)建立多種形式醫(yī)療聯(lián)合體，逐步建立以協(xié)同服務(wù)和共同發(fā)展為核心的分級診療機制，按照就近方便、雙方自愿的原則，城市公立醫(yī)院與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系，明確轉(zhuǎn)診病種，建立轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的分級診療服務(wù)體系。

新賓縣、清原縣、撫順縣要以縣級公立醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立分工協(xié)作機制，逐步實現(xiàn)一體化管理。在此基礎(chǔ)上開展分級診療工作，同時繼續(xù)做好縣級醫(yī)院的對口支援工作，提升縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

市區(qū)以三級醫(yī)院為龍頭，按照尊重歷史，就近方便的原則，與二級醫(yī)院、若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建分工協(xié)作機制，組建醫(yī)聯(lián)體。形成上級醫(yī)院與基層機構(gòu)對應(yīng)關(guān)系，并依托醫(yī)聯(lián)體平臺開展分級診療。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要建立緊密型的合作和幫扶關(guān)系。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負責(zé)基層機構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)和管理指導(dǎo)，包括調(diào)劑派遣醫(yī)務(wù)骨干（固定或輪轉(zhuǎn)到社區(qū)出診）、充實檢查設(shè)備、增加藥品品種配備（使下轉(zhuǎn)社區(qū)的患者所需要藥品基本能夠滿足）等，使基層的資源配置和技術(shù)能力能夠滿足分級診療的需要，確保實現(xiàn)基層合理應(yīng)對首診率的提高和工作量的增長；建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診操作機制和運行平臺；負責(zé)培訓(xùn)基層機構(gòu)人員，提升技術(shù)水平。對基層工作量增長形成的收益，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進行合理分配，原則上按合作雙方投入的資本和人力等成本進行分配，具體分配辦法和比例由雙方協(xié)商確定。

到2017年，我市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。

4.完善雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)因病施治。市衛(wèi)生計生委組織全市實施國家制定的高血壓、糖尿病兩個病種的轉(zhuǎn)診指南及技術(shù)方案。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置分級診療管理部門，由專人負責(zé)轉(zhuǎn)診管理，提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接和協(xié)調(diào)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等服務(wù)。超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的患者，就近轉(zhuǎn)到二級醫(yī)院。重點開通慢性病、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院向下級轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者。下轉(zhuǎn)患者的上級醫(yī)院應(yīng)明確接續(xù)治療、康復(fù)治療和護理方案，建立定期隨診制度。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)收治符合本醫(yī)療機構(gòu)分級診療功能定位的病種。一般患者按照疾病輕重，原則上逐級轉(zhuǎn)診，但急?；颊呖芍苯舆x擇二、三級醫(yī)療機構(gòu)急診科就診，并可以住院治療，不受分級診療政策規(guī)定約束。非急危（平診）患者應(yīng)優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)就診，并按分級診療相關(guān)規(guī)定履行就診程序，享受相關(guān)優(yōu)惠待遇。

5．規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診程序，實現(xiàn)有序轉(zhuǎn)診。三級醫(yī)院應(yīng)逐年增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診和預(yù)約轉(zhuǎn)診號源。在實行雙向轉(zhuǎn)診時應(yīng)履行轉(zhuǎn)診程序規(guī)定。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診應(yīng)由轉(zhuǎn)出機構(gòu)與轉(zhuǎn)入機構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診機制或轉(zhuǎn)診平臺。轉(zhuǎn)入醫(yī)院要優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者門診就診或住院治療。醫(yī)院對實行雙向轉(zhuǎn)診的患者（包括上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)）掛號費個人承擔(dān)部分減半，住院患者醫(yī)療費用按醫(yī)療保險差別化支付辦法實施。

6.以高血壓、糖尿病兩個病種為切入點，逐步形成急慢分治、上下聯(lián)動格局。重點探索開展高血壓病、糖尿病“團隊服務(wù)模式”，即在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由上級醫(yī)院高血壓病、糖尿病專科醫(yī)師（或相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類醫(yī)師）與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生（或中醫(yī)類醫(yī)師）、護理人員共同組成醫(yī)療團隊，為患者提供規(guī)范化診療和健康管理。上級醫(yī)院的專科醫(yī)師每周至少有兩個工作日在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診。到2017年，我市城區(qū)高血壓病、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率達到40%以上。

（三）落實相關(guān)政策措施。

1.強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的引導(dǎo)和約束作用，嚴控不符合功能定位的醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴張，對于床位不合理擴張的醫(yī)院不予通過校驗。要建立和完善對全市二級以上醫(yī)院分級診療工作開展情況的管理和考核，重點是醫(yī)院功能定位落實情況、分級診療機制實施情況等。對于工作開展不利或違規(guī)操作的醫(yī)院，將按照有關(guān)規(guī)定進行處理。

2.加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、特崗全科醫(yī)生招聘計劃等多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生實踐能力。在績效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜。加強康復(fù)治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng)。2017年底前達到城市每萬名居民擁有2名全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生的配比水平，且城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%。

3.加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快推進“居民健康卡”工程建設(shè)，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力和使用率，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù)，包括遠程會診、病理診斷、影像診斷、心電圖診斷、遠程培訓(xùn)等。

4.推進醫(yī)保支付方式改革。按照國家和省衛(wèi)計委分級診療工作要求，及時調(diào)整完善醫(yī)保政策。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費用的控制作用。強化醫(yī)保基金收支預(yù)算，建立復(fù)合型付費方式，探索在完善總額控制的基礎(chǔ)上，積極推進按病種（組）付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合付費方式，完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策。要充分發(fā)揮經(jīng)濟扛桿的引導(dǎo)作用，克服行政化規(guī)定的弊端，實施在不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療保險差別化政策，使在低等級醫(yī)院就醫(yī)享受高比例的報銷待遇，引導(dǎo)患者向基層醫(yī)療機構(gòu)流動，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的首診率。積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)生與轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，并由醫(yī)?；疬m當(dāng)承擔(dān)簽約費用。繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者，可以連續(xù)計算起付線，促進患者有序流動。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險試點范圍。

對于參合農(nóng)民，原則上納入分級診療管理的病人只能在參合地區(qū)相應(yīng)級別的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并實行限額收費、定額補償，縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)補償標(biāo)準(zhǔn)分別為70%和80%，實際發(fā)生的住院費用若未達到限額收費標(biāo)準(zhǔn)，實行按三級三段比例補償，實際發(fā)生的住院費用若超出限額收費標(biāo)準(zhǔn)，超出部分全部由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)；納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級分級診療管理的病人到縣區(qū)級定點醫(yī)院住院治療，按縣級三級三段比例補償，結(jié)算辦法不變，其中補償總費用的80%由新農(nóng)合基金支付，接診醫(yī)院承擔(dān)20%；納入縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分級診療管理的病人到市級以上醫(yī)院住院治療，按非正常轉(zhuǎn)診處理，并由接診醫(yī)院全額承擔(dān)補償費用。

5.加強醫(yī)療服務(wù)價格管理。落實國家和省醫(yī)療服務(wù)價格政策，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。根據(jù)價格總體水平調(diào)控情況，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，在降低藥品、醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格的基礎(chǔ)上，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，理順醫(yī)療比價關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，落實分級定價措施，發(fā)揮價格調(diào)整在分級診療中的引導(dǎo)作用。

6.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立完善公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，將機構(gòu)功能定位實現(xiàn)情況、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和出入管理落實情況、雙向轉(zhuǎn)診制度實施情況等作為考核內(nèi)容，將基層首診率、平均住院日、轉(zhuǎn)診率、縣域就診率、人均住院費用、門診患者入院率、群眾滿意率等納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果作為醫(yī)保支付、負責(zé)人任職的重要依據(jù)。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。進一步完善醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機制，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

7.多種渠道進行信息公開。在市衛(wèi)生計生委和醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上及時公開醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)的價格信息、分級轉(zhuǎn)診的對口單位和轉(zhuǎn)診配額信息，并在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)顯著位置公示。有條件的機構(gòu)應(yīng)通過手機應(yīng)用、微信平臺等形式與患者溝通，提供信息咨詢、健康科普等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)可及性和便利度。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機制。各縣區(qū)、各部門要充分認識分級診療工作的重要性、艱巨性、復(fù)雜性，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要組建分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、人力資源和社會保障、財政等部門，共同做好調(diào)查研究、方案制定、組織實施、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。

（二）落實工作任務(wù)，明確部門職責(zé)。各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，落實各項工作目標(biāo)、任務(wù)。衛(wèi)生計生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，明確雙向轉(zhuǎn)診制度，優(yōu)化診療流程，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付政策；發(fā)展改革部門要完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施；人力資源和社會保障部門要加強監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，推進醫(yī)療保險支付政策改革；財政部門要落實財政補助政策。建立健全“三醫(yī)”聯(lián)動機制，引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。

（三）抓好組織實施，總結(jié)推廣經(jīng)驗。各部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要緊緊圍繞分級診療工作方案，細化分級診療相關(guān)工作。要加強政策宣傳和培訓(xùn)，使相關(guān)行政部門工作人員和醫(yī)務(wù)人員深刻認識分級診療工作的重要意義，并熟悉相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、流程和制度。要加強對試點工作重大政策的宣傳解讀，主動了解社會關(guān)切，及時回應(yīng)，爭取人民群眾和社會各界的理解和支持。要加強對分級診療工作情況的監(jiān)測，收集上轉(zhuǎn)率、下轉(zhuǎn)率等有關(guān)數(shù)據(jù)，逐步完善考核指標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)政策措施，推動分級診療工作不斷深入，實現(xiàn)分級診療工作目標(biāo)。

（四）加強政策指導(dǎo)，完善考評機制。市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局等部門，要加強對分級診療工作的政策指導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決分級診療工作中出現(xiàn)的重要情況和重大問題；建立分級診療工作考核評價制度和情況通報制度，定期開展監(jiān)督檢查和考核評價。